当院からのメールが届かないケースが多発しております。 @h-p-m.orgからのメールを受け取れるよう、必ず受信設定をしていただきますようお願いいたします。
お名前 (必須) 氏 名 フリガナ セイ メイ 性別 (必須) 男性女性 生年月日 (必須) 入力例:1970/7/7 日中のご連絡先(電話) (必須) 例:046-123-4567 メールアドレス (必須) メールアドレス再入力 (確認) お問い合せ内容 (必須)
氏
名
フリガナ セイ
メイ
性別 (必須) 男性女性
男性女性
生年月日 (必須) 入力例:1970/7/7
入力例:1970/7/7
日中のご連絡先(電話) (必須) 例:046-123-4567
例:046-123-4567
メールアドレス (必須)
メールアドレス再入力 (確認)
お問い合せ内容 (必須)
〒243-0014神奈川県厚木市旭町1-25-1 本厚木ミハラス3階(本厚木駅南口徒歩1分)TEL 046-227-1131(7:50~16:30 ※日・祝除く)
アクセス お問い合わせ