ご受診をご検討の方協会けんぽご加入者様の健康診断

35歳以上の被保険者様、40歳以上の被扶養者様は、こちらのコースをご受診いただくことが可能です。ご所属の企業様によっては、協会けんぽの補助を差し引いたご負担額を企業様が負担される場合がありますので、ご所属の企業様にご確認ください。

ご予約

各種健康診断のお申し込みをお受けしています。必要事項をご入力の上、送信ください。折り返し、当クリニックよりメールまたはお電話にてご連絡させていただきます。
連休を除き2~3日経っても連絡がない場合は、お手数ですがお問合せください。

恐れ入りますがメールでのお問い合わせの際には、下記情報をご入力の上ご連絡ください。

当院からのメールが届かないケースが多発しております。
@h-p-m.orgからのメールを受け取れるよう、必ず受信設定をしていただきますようお願いいたします。

予約フォーム

お名前 (必須)

フリガナ (必須)


例:1970/7/7






◆国際電話はいたしかねます

例:046-123-4567

希望日 
◆健診キットを送付するため、1週間以降でご希望の日にちを入力してください。
◆毎週木曜日は女性専用日のため、男性はご受診できません。
◆こちらで確定ではありません。最終確定は電話またはメールで行います。

一般健診一般健診+付加健診特定健康診査婦人科検査のみその他

その他

上記に記載が無いオプションをご希望の場合は下記へご入力ください

案内書送付先住所



結果送付先住所 案内送付先と違う場合のみご記入ください


◆会社の健康診断の場合、契約内容によっては上記住所へ送付できかねる場合がございます。

上記「保険区分」が被保険者の方

上記で保険区分が被保険者の方は以下もご記入ください。

会社住所(本社)

料金・支払い方法は最終確定時にご案内いたします。

1.空き状況はリアルタイムの情報を反映しておりません。そのため、Webサイト上で空きがあるとなっていても、情報送信時点では空きがなくなっている場合がございますので、予めご了承ください。

2.この情報を送信した時点ではご予約は確定しません。担当者から確認の連絡(電話、メール)を差し上げ、その連絡内容にご同意いただいた後に確定します。

3.担当者の連絡から10日以内にご返答をいただけない場合、お送りいただいた情報は破棄させていただきます。
当院からのメールをご受診いただくため、@h-p-m.orgからのメールをご受信いただけるように設定をお願いいたします。

4.ご予約いただいた検査について、服薬のご状況、当日の血圧、体重などにより、ご受診いただくことができない場合がございます。予めご了承ください。


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