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対象健保から特定保健指導の利用券が届いた方

特定保健指導のご予約、お問い合わせをお受けしています。必要事項をご入力の上、送信ください。
折り返し、当クリニックよりメールまたはお電話にてご連絡させていただきます。

※このお申し込みにより予約が確定されるものではありません。
※検査のご予約は、直接お電話でお願いします。

確認画面
必須お名前  
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必須性別
必須生年月日 例:1970/7/7
必須所属している健保

必須保険者番号
必須保険記号 − 番号
必須保険区分
必須自己負担
必須指導区分
必須有効期限 例:2019/8/8

※有効期限が過ぎている場合はご予約を受け兼ねます。

必須送付方法

健診データを当院まで送付くださいますようお願いします。

※特定保健指導では健康診断の結果データが必須です。ご予約確定後、面談日の3日前までに当院まで郵送またはFAXにて送付をお願いします。(結果データがない場合は、ご予約を受け兼ねます。)

必須案内送付先住所 例:2430018

必須日中のご連絡先(電話) 例:046-123-4567 ※国際通話はいたしかねます

電話がつながりやすい時間帯

必須メールアドレス
必須確認のためもう一度
ご希望日時 記入例:2012/12/12  午前/午後を選択
第1希望日:  
第2希望日:  
第3希望日:  
ご質問等

 

  • 日曜日、祝日がお休みをいただいている都合上、ご連絡が遅くなる場合もございます。
  • 順次対応させていただきますので、ご了承をお願いいたします。
  • 予約状況によっては、ご希望に添えない場合もございますので予めご了承ください。

 

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ヘルスケアクリニック厚木

〒243-0018
神奈川県厚木市中町3-6-17
TEL:046-223-1150

月~土 8:00~16:30

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